Основные итоги диспансеризации определенных групп
взрослого населения Свердловской области в 2019 году
В диспансеризации взрослого населения Свердловской области в 2019 году принимали участие 93 медицинские организации различных форм собственности.
В 2019 году диспансеризацией осмотрено 691 507 человек, что составило 100,1 % от числа подлежащих (690 497 человек).
Половозрастная структура лиц, прошедших диспансеризацию.
В возрастной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 39-60 лет – 41,3%, на лиц в возрасте старше 60 лет – 39,4%, и лиц в возрасте 21-36 лет – 19,3%.
Таким образом, доля трудоспособного населения составляет 60,6%.
Из числа полностью завершивших диспансеризацию 36,3% мужчин и 63,7% женщин.
Социальная структура лиц, прошедших диспансеризацию.
В социальной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, работающие граждане составили 56,1%, неработающие – 40,3%, обучающиеся в организациях по очной форме обучения – 3,5%.
Мониторинг качества проведения диспансеризации.
В 2019 году от диспансеризации отказались 864 человека, что составило 0,13% от числа подлежащих. Число отказов от отдельных видов исследований (консультаций) 12 190 – 0,62% от числа исследований (консультаций) 1 этапа.
С целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования, 191 579 человек (27,7%) направлены на второй этап диспансеризации (показатель РФ – 22,9%). Из числа граждан, прошедших 1-ый этап диспансеризации и не завершили второй этап диспансеризации 57 344 человека.
По результатам первого этапа выявлены показания для проведения 448 318 исследований и консультаций гражданам на втором этапе. Проведено 454 476 консультаций и исследований, что составило 101,4% от числа назначенных. По видам исследований частота выполнения назначений составила:
колоноскопия (ректороманоскопия) – 94,2%;
осмотр (консультация) врача хирурга/колопроктолога – 87,6%;
эзофагогастродуоденоскопия – 89,4%;
дуплексное сканирование брахицефальных артерий – 92,0%;
осмотр (консультация) врача невролога – 81,3%,
осмотр (консультация) врача-офтальмолога – 86,1%;
осмотр (консультация) врача-хирурга/врача-уролога – 83,1%
Выездные формы работы.
При проведении диспансеризации применялись выездные формы работы специалистов. Всего было создано 219 мобильных бригад, которыми осмотрено 9831 человек, что составило 1,4% от числа обследованных лиц.
Частота выявления заболеваний/подозрений на заболевания
при различных методах обследования
Показатели заболеваемости, распространенности факторов риска развития ХНИЗ.
Согласно данным мониторинга диспансеризации хронические неинфекционные заболевания впервые выявлены у 72 365 человек, что составило 10,3% от числа полностью завершивших диспансеризацию. Наиболее часто выявлялись следующие заболевания: артериальная гипертония – 20 159 человек, что составило 2,9% от числа полностью завершивших диспансеризацию; хроническая ишемическая болезнь сердца – 534 человека (0,08%); подозрения на злокачественные новообразования – 1 071 человек (0,2%); сахарный диабет – 3 586 человек (0,5%); подозрения и доказанные случаи ранее перенесенных нарушений мозгового кровообращения – 500 человек (0,07%). При проведении диспансеризации выявлено 7 человек с подозрением на туберкулез органов дыхания.
Имеют высокий и очень высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений 82 182 человека от числа полностью завершивших диспансеризацию (11,7%).
Доля граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний от числа полностью завершивших диспансеризацию – 86,0%, имеющих 2 фактора и более 31,7%.
Наиболее часто выявляемые поведенческие факторы риска: нерациональное питание –19,1% граждан, низкая физическая активность – 14,1%, потребление табака – 9,1%. Пагубное потребление алкоголя установлено у 1,9 % жителей области.
Из числа полностью завершивших диспансеризацию имеют 1-ю группу здоровья 27,9%, 2-ю группу здоровья – 12,8%, 3 А группу здоровья – 54,1%, 3 Б группу здоровья – 5,2%.
Тактика ведения пациента. Организация диспансерного наблюдения.
Одной из важнейших задач 2019 года являлась правильная организация диспансерного наблюдения.
В 2019 году по данным мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин значение целевого показателя "Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением" достигнуто и составило 37,6% (при целевом значении показателя 35%), что на 1,5% выше, чем в 2018 году.
Направлено на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации, около 119 787 человек (17,1%).
Назначено лечение 346 376 чел. (49,3%).
Направлено для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи 25 862 человека – 3,7%.
Направлено на санаторно-курортное лечение 32 115 граждан (4,6%).
Профилактические медицинские осмотры
Профилактическими медицинскими осмотрами охвачено 121 266 жителей области при плановых показателях 150 000 человек, что составляет 80,8%
.
Обеспеченность учреждений здравоохранения
отделениями/кабинетами медицинской профилактики.
Значительная роль в системе организации диспансеризации отводится отделениям и кабинетам медицинской профилактики. По состоянию на 01 января 2020года в 93 учреждениях здравоохранения, принимающих участие в диспансеризации, работают 56 отделений и 56 кабинетов медицинской профилактики.
Задачи, стоящие перед медицинскими учреждениями
по совершенствованию диспансеризации в 2020году
• Организация полноценных отделений медицинской профилактики (ОМП) в 100% поликлиник, обслуживающих более 20 тысяч населения и кабинетов медицинской профилактики (КМП) в 100% менее крупных поликлиник.
• Расширение практики применения мобильных медицинских комплексов для проведения диспансеризации (до 4% населения региона).
• Информатизация первичного звена в части проведения диспансеризации, диспансерного наблюдения и проведения профилактических медицинских осмотров; внедрение методов дистанционного консультирования, в том числе по вопросам диспансерного наблюдения.
• Активное привлечение выпускников медико-профилактических факультетов, фельдшеров и медицинских сестер для работы и руководства ОМП/КМП.
• Организация проведения углубленного профилактического консультирования исключительно в ОМП/КМП, организация помощи при риске злоупотребления алкоголем и употребления наркотиков.
• Дальнейшая отработка механизмов взаимодействия между поликлиническими подразделениями медицинских организаций и центрами здоровья в отношении организации углубленного профилактического консультирования, в первую очередь лицам со 2 группой здоровья.
• Дальнейшее повышение уровня квалификации сотрудников ОМП/КМП и центров здоровья в отношении качества проведения диспансеризации, и в т.ч. углубленного профилактического консультирования.
• Дальнейшее внедрение единых методических подходов к оценке результатов исследований в ходе проведения профилактических мероприятий и постановке диагноза.
• Организация и контроль за проведением качественного и эффективного диспансерного наблюдения.
